Temps médical
Une consultation sans hâte, et suffisamment longue pour recueillir un véritable interrogatoire et expliquer un plan — la chose dont les patients internationaux déplorent le plus souvent l'absence.
Un cadre stratégique · Présenté pour discussion
Initiative égyptienne pour la santé mondiale et le potentiel humain
Un cadre stratégique pour la santé, la longévité, les soins aux patients internationaux, l'innovation et l'opportunité économique — proposé comme couche complémentaire à l'infrastructure sanitaire nationale que l'Égypte construit déjà.
Présenté par
Dr Dalal Akoury, MD
Médecin égypto-américaine · Stratège en santé mondiale
Trois manières de lire ceci
Quelle porte est la vôtre ?
Ce cadre exige quelque chose de différent de chaque participant. Commencez par celle qui vous décrit — chacune ouvre la perspective correspondante, plus bas dans la page.
-
Pour le gouvernement
Capacités nationales, sécurité du patient et normes
L'Égypte décide. Ce que cela exige de l'État, ce que cela protège, et pourquoi rien ne progresse sans l'autorité égyptienne.
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Pour les responsables de santé
Gouvernance clinique, collaboration, recherche et formation
Rien ne progresse à moins que cela n'améliore le niveau des soins. Les garde-fous, les normes d'adressage et l'enseignement qui les accompagneraient.
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Pour les investisseurs et partenaires
Les preuves d'abord, le capital ensuite
Une catégorie, une séquence et un ensemble de conditions préalables. Cette page ne constitue ni une offre, ni une sollicitation, ni un prospectus.
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Où en est déjà l'Égypte
L'Égypte est déjà en mouvement. Ce cadre part de ce constat.
Le secteur de la santé égyptien n'attend pas qu'on le démarre. Une stratégie nationale de santé est en place, un organisme national d'accréditation existe et est reconnu à l'échelle internationale, une plateforme numérique nationale de tourisme médical a été lancée, et les institutions égyptiennes accueillent déjà des patients internationaux venus de plus d'une centaine de pays.
Toute contribution sérieuse venue de l'extérieur doit commencer par le reconnaître, et par poser une question plus étroite et plus utile que « que devrait construire l'Égypte ? » — car l'essentiel est déjà en construction.
La question que pose ce cadre est la suivante : aux côtés de l'infrastructure nationale que l'Égypte développe déjà, quelle couche complémentaire amènerait les patients internationaux à choisir l'Égypte, à y mener leurs soins à bien, et à rester liés à la médecine égyptienne après leur retour ?
Voir ce qui existe déjàDynamique nationale
Ce que l'Égypte a déjà mis en place
Six efforts nationaux, décrits ici à partir d'informations publiques. Ils constituent le point de départ de ce cadre, et non son produit — et aucun d'entre eux n'est lié à cette proposition ni n'en a connaissance.
- i.
Vision Égypte 2030 et la stratégie nationale de santé
La réforme du système de santé, le déploiement de l'assurance maladie universelle et l'amélioration de la qualité s'inscrivent dans le cadre national de développement à long terme propre à l'Égypte. Cette proposition est rédigée pour se placer sous ces priorités, et non à côté d'elles.
- ii.
Ministère de la Santé et de la Population
Le ministère définit la politique clinique, les autorisations d'exercice et la planification des effectifs, et publie les chiffres nationaux relatifs à l'enseignement médical et aux effectifs médicaux que cette page cite.
Source [03]
- iii.
Ministère du Tourisme et des Antiquités
Les autorités touristiques égyptiennes promeuvent déjà le tourisme thérapeutique et médical comme un segment national reconnu, aux côtés de la capacité hôtelière, de la culture du service et des destinations qui rendent possibles des séjours prolongés.
- iv.
GAHAR — accréditation nationale des soins de santé
L'Autorité générale d'accréditation et de réglementation des soins de santé (GAHAR) définit et applique les normes nationales égyptiennes d'accréditation des soins de santé, et a elle-même été accréditée par la Société internationale pour la qualité des soins de santé (ISQua).
Sources [04] [05]
- v.
Autorité égyptienne des soins de santé — patients internationaux
L'Autorité égyptienne des soins de santé (Egypt Healthcare Authority) gère déjà un programme structuré destiné aux patients internationaux. Elle a déclaré avoir pris en charge environ 35 000 patients internationaux issus de 124 pays en 2025, pour un chiffre d'affaires associé d'environ 8 M$ — soit une hausse de 76,7 % par rapport à l'année précédente.
Sources [01] [02] [07]
- vi.
Tour4Cure — plateforme numérique nationale
Une plateforme numérique nationale de tourisme médical destinée à mettre en relation les patients internationaux et les prestataires égyptiens accrédités, développée avec la participation d'institutions égyptiennes. Toute nouvelle couche de coordination devrait s'y raccorder plutôt que la dupliquer.
Source [06]
Comment lire cette section
Il s'agit d'efforts nationaux égyptiens indépendants, résumés à partir d'informations accessibles au public et cités plus bas. Leur mention sur cette page est purement descriptive. Aucun des ministères, autorités, plateformes ou institutions nommés n'a approuvé, avalisé, rejoint ni parrainé ce cadre, et aucun n'a été consulté à son sujet ; aucune relation avec l'un quelconque d'entre eux n'existe.
Pourquoi cette proposition, et de qui elle émane
Une médecin égyptienne ayant fait carrière à l'étranger, qui propose quelque chose d'étroit.
Le Dr Dalal Akoury est née et a fait ses études en Égypte, et a consacré plus de quatre décennies à la pratique et à l'enseignement de la médecine aux États-Unis — en grande partie auprès de patients dont les affections étaient complexes, chroniques et difficiles à coordonner.
C'est de ce travail que vient ce cadre. La lacune qu'il décrit n'est pas une observation de marché ; c'est ce qu'elle a vu se dérégler pendant quarante ans, dans les systèmes de santé les plus riches du monde : des soins excellents dans la salle de consultation et incohérents partout ailleurs.
Elle ne propose pas de diriger, de posséder ni d'administrer une quelconque partie du secteur de la santé égyptien, et elle ne détient ni fonction, ni accord, ni autorité d'aucune sorte. Ce qu'elle offre, c'est de réunir — faire venir les bonnes personnes autour d'une table, tenir les travaux à un standard international pendant qu'ils se définissent, et porter une proposition entre deux cultures professionnelles sans que l'une soit déformée aux yeux de l'autre.
Elle a un intérêt professionnel futur potentiel dans des travaux de cette nature, et le déclare clairement plutôt que de le laisser découvrir.
Rôle, intérêt et déclaration completsLa prochaine opportunité
La couche complémentaire
Tout ce qui suit se situe au-delà de l'infrastructure nationale décrite plus haut. Chaque élément relève d'une question de coordination, de relation ou de capacité, et non de construction — c'est précisément pourquoi il peut être testé à faible coût, sur un seul parcours, avant que quoi que ce soit ne soit bâti.
Périmètre proposé
Douze composantes d'une couche internationale complémentaire
- 01
Relations internationales d'adressage
Des relations formelles et réciproques avec des médecins et des institutions à l'étranger — afin que les patients internationaux arrivent adressés, préparés et cliniquement compris, plutôt qu'au hasard d'un moteur de recherche.
- 02
Médecine de la longévité
Un bilan du vieillissement en bonne santé, métabolique et fonctionnel, guidé par les données probantes, proposé comme un programme défini et rigoureux dont les limites sont publiées — et non comme une promesse ouverte.
- 03
Médecine préventive
Un dépistage et une réduction des risques conformes aux recommandations, structurés de sorte que ce qui est recherché, pourquoi, et ce qui découle du résultat soient définis à l'avance.
- 04
Santé des dirigeants
Un bilan pluridisciplinaire condensé, destiné aux cadres supérieurs et à leurs familles — non urgent, programmable, mesurable, et donc adapté à un premier test de coordination.
- 05
Convalescence
Une convalescence structurée après traitement — rééducation, nutrition, surveillance et repos — conçue sur le plan clinique et assurée dans des cadres que l'Égypte maîtrise déjà.
- 06
Intégration hôtelière
Hébergement, logistique familiale, accompagnement linguistique et programme culturel organisés autour du calendrier clinique, plutôt que vendus séparément de celui-ci.
- 07
Suivi international
Un contact programmé et documenté après le retour du patient, assorti d'un plan que son propre médecin peut mettre en œuvre. C'est là que le voyage médical international échoue le plus souvent aujourd'hui.
- 08
Mobilisation de la diaspora
Une participation structurée des cliniciens, scientifiques et professionnels égyptiens de l'étranger — comme prescripteurs, enseignants, collaborateurs et professeurs invités.
- 09
Formation
Formation professionnelle continue, bourses de spécialisation et échanges structurés, conçus pour que les savoirs et les personnes circulent dans les deux sens.
- 10
Recherche
Une recherche collaborative en prévention, santé métabolique, science de la longévité et conception des systèmes de santé, menée selon les normes éthiques égyptiennes et internationales.
- 11
Technologie
La couche de connexion : échange sécurisé de dossiers, acheminement des demandes d'adressage, téléconsultation, programmation du suivi et mesure des résultats — conçue pour interopérer avec les systèmes nationaux égyptiens.
- 12
Opportunité économique
Emplois qualifiés, recettes en devises et investissements dans un développement lié à la santé — poursuivis uniquement à l'échelle et au rythme que les institutions égyptiennes jugent appropriés.
Pourquoi l'Égypte
L'argumentaire repose sur la capacité, non sur la comparaison.
Les chiffres ci-dessous sont des chiffres nationaux publiés, attribués et référencés. Les jugements qui les accompagnent sont présentés comme des jugements.
Chiffres nationaux publiés
-
≈430 000
Professionnels de santé
CAPMAS, 2020 · ensemble des professionnels de santé enregistrés, secteurs public et privé [08]
-
≈1 800
Hôpitaux
CAPMAS, 2020 · hôpitaux publics, universitaires, militaires, privés et spécialisés [08]
-
≈13 000
Médecins diplômés chaque année
Ministre de la Santé et de la Population, 2026 · nouveaux diplômés en médecine par an [03]
-
35 000
Patients internationaux issus de 124 pays, 2025
Autorité égyptienne des soins de santé, 2025 · patients pris en charge dans ses propres établissements au cours de 2025 [01]
Patients internationaux issus de 124 pays, 2025 — Il s'agit d'un chiffre annuel portant sur les établissements d'une seule autorité ; ce n'est ni un total national ni un cumul. Les définitions du « touriste médical » diffèrent d'une source à l'autre : ce chiffre ne devrait donc pas être comparé à des données publiées ailleurs sans vérifier ce que chacune comptabilise.
Les chiffres sont reproduits tels que publiés par leurs sources et ne sont ni ajustés, ni projetés, ni combinés. Les références complètes figurent dans la section Sources au bas de cette page. Lorsqu'un chiffre remonte à plusieurs années, il est accompagné de son année plutôt que présenté comme actuel.
Ce que l'Égypte apporte réellement
Un corps clinique nombreux et bien établi ; un parc hospitalier important et en expansion ; une profondeur de spécialités marquée en oncologie, cardiologie, orthopédie, fertilité, ophtalmologie, transplantation et rééducation ; et un organisme national d'accréditation lui-même accrédité au niveau international.
À cela s'ajoutent : une industrie hôtelière mature disposant de la culture du service et de la capacité nécessaires à des séjours prolongés, des cadres de convalescence sur la Méditerranée et la mer Rouge, et une position géographique aisément accessible depuis l'Afrique, le Moyen-Orient, l'Europe et une grande partie de l'Asie. Ce sont des atouts stratégiques plutôt que des affirmations mesurées, et ils sont présentés ici comme tels.
Ce qu'il n'est pas demandé à l'Égypte de faire
Ce cadre ne propose pas que l'Égypte construise de nouveaux hôpitaux, crée de nouvelles spécialités ou réorganise son système de santé pour servir les patients internationaux. Les priorités sanitaires nationales sont, et doivent demeurer, la première préoccupation du pays.
Ce qui est proposé est plus étroit et moins coûteux : une couche de coordination, d'adressage et de suivi reliant des capacités que l'Égypte détient déjà, testée d'abord sur un seul parcours, assez restreint pour que l'arrêter ne coûte presque rien.
Talents médicaux et diaspora
Une force réelle, et une tension réelle, dans les mêmes effectifs.
L'Égypte forme des médecins à une échelle que peu de pays de la région atteignent. Le ministre de la Santé et de la Population a déclaré que l'Égypte diplôme actuellement environ 13 000 médecins par an, et que ce chiffre pourrait atteindre quelque 22 000 avec l'accroissement des capacités des universités privées.
Les mêmes données publiques font apparaître la tension à côté de la force : le nombre de médecins exerçant dans les hôpitaux publics est passé de 122 400 en 2023 à 120 400 en 2024. Des cliniciens égyptiens occupent également des postes de premier plan dans les systèmes de santé du Golfe, d'Europe et d'Amérique du Nord — un véritable atout national à l'étranger, et une véritable tension sur les effectifs au pays.
- Capacité de formation — environ 13 000 médecins diplômés chaque année, avec une possible hausse jusqu'à quelque 22 000. [03]
- Tension sur les effectifs — médecins des hôpitaux publics en baisse de 1,7 %, de 122 400 (2023) à 120 400 (2024). [03]
- Expertise de la diaspora — des médecins et scientifiques égyptiens occupent des postes de premier plan dans de grandes institutions à l'échelle internationale, et constituent un pont naturel d'adressage, d'enseignement et de recherche.
- Les pénuries sont réelles — et relèvent de la politique égyptienne des ressources humaines en santé, non d'une proposition de cette nature.
Ce que ce cadre ne prétend pas faire
Ce cadre ne prétend pas résoudre l'émigration des médecins ni la pénurie d'effectifs. Il s'agit de questions de politique nationale d'une tout autre ampleur. Ce qui est proposé est plus étroit : un adressage international structuré, l'enseignement, la recherche et la participation de la diaspora pourraient rendre, à la marge, le fait de rester en Égypte professionnellement plus attractif. Si un pilote voit le jour, la fidélisation devra être traitée comme un résultat secondaire à mesurer — rapporté honnêtement, que l'effet soit positif, négligeable ou nul — jamais comme un résultat promis.
Densité de valeur
Une valeur de premier plan, et non une médecine au rabais.
Se battre sur les prix est une position perdante : cela attire les patients les plus sensibles au prix, invite à la comparaison avec le marché le moins cher du moment, et exerce une pression constante à la baisse sur la qualité. La proposition est ici l'inverse — l'Égypte peut offrir davantage de ce que les patients ne peuvent en réalité pas acheter ailleurs.
Explorations coordonnées
Des examens choisis délibérément et enchaînés de manière raisonnée, plutôt qu'accumulés service après service.
Accès
Des rendez-vous, des examens d'imagerie et des avis spécialisés en quelques jours plutôt qu'en quelques mois, sans file d'attente pénalisant les cas complexes.
Concertation pluridisciplinaire
Des spécialistes qui se concertent entre eux au sujet du même patient et aboutissent à une recommandation unique et cohérente.
Accompagnement
Un coordinateur nommément désigné et responsable, qui porte le parcours du patient d'un bout à l'autre, dans une langue que le patient comprend.
Hôtellerie
Hébergement, convalescence, soutien à la famille et logistique organisés autour du calendrier clinique — un domaine de force égyptienne établie.
Continuité
Un plan documenté et un suivi programmé qui se poursuivent après le retour du patient chez lui.
Temps · Coordination · Accès · Continuité
Le parcours du patient international
Quatre étapes. Un parcours, une responsabilité.
Chacune des étapes ci-dessous existe déjà en Égypte sous une forme ou une autre. Ce qui est proposé, c'est de les gouverner comme une expérience unique et continue, avec une seule partie responsable de l'ensemble.
Avant l'Égypte
Examen du dossier par un clinicien égyptien avant le voyage, choix approprié des examens, mise en relation avec le bon spécialiste, attentes honnêtes en matière de coûts et de délais, transfert des dossiers en amont, coordination du visa et du voyage.
En Égypte
Des explorations de précision, des spécialistes qui se concertent entre eux, une interprétation des résultats délivrée dans la langue du patient, et un coordinateur nommément désigné, responsable tout au long du parcours.
Convalescence
Rééducation, nutrition, surveillance et repos structurés, dans des cadres conçus pour la récupération, la famille accompagnante étant soutenue au même titre que le patient.
Après l'Égypte
Dossiers complets transmis au médecin traitant du patient sous une forme exploitable, plan écrit que ce médecin peut mettre en œuvre, et contacts de suivi programmés à intervalles définis.
Pourquoi la quatrième étape compte le plus
Le voyage médical international échoue le plus souvent après le retour du patient chez lui : des dossiers qui n'arrivent jamais sous une forme exploitable, aucune continuité avec le médecin traitant, des complications prises en charge par quelqu'un qui n'a pas participé à la décision initiale, et aucun moyen de savoir si le traitement a réellement fonctionné. La continuité après le retour est donc traitée ici comme l'un des principaux facteurs différenciants du cadre et comme un résultat mesuré de tout pilote — et non comme une courtoisie facultative en fin de parcours.
Potentiel humain
Le potentiel humain doit désigner quelque chose de précis.
Employée vaguement, l'expression relève de la communication. Employée précisément, elle désigne une liste de choses que l'on peut bâtir, doter en personnel, financer et mesurer. Neuf d'entre elles sont exposées ci-dessous.
- i.
Développement des talents
Une formation structurée à la prise en charge des patients internationaux, à la coordination, à la communication et aux méthodes qualité — des compétences que l'on peut apprendre, enseigner, et qui manquent actuellement partout.
- ii.
Fidélisation
Des fonctions professionnelles, des occasions d'enseigner et une participation à la recherche qui donnent aux cliniciens des raisons de construire leur carrière en Égypte. Mesurée comme un résultat, jamais promise comme un aboutissement.
- iii.
Mobilisation de la diaspora
Des rôles définis pour les cliniciens et scientifiques égyptiens de l'étranger — partenaires d'adressage, professeurs invités, collaborateurs de recherche, contributeurs de deuxième avis.
- iv.
Recherche
Des études collaboratives en prévention, santé métabolique, longévité et conception des systèmes de santé, avec des investigateurs égyptiens comme responsables principaux et non comme simples centres participants.
- v.
Formation
Formation médicale continue, bourses de spécialisation et programmes d'échange, avec des enseignants internationaux venant enseigner en Égypte et des enseignants égyptiens enseignant à l'étranger.
- vi.
Systèmes qualité
Une capacité concrète de management de la qualité, alignée sur les exigences nationales d'accréditation — la discipline ingrate qui rend tout le reste défendable.
- vii.
Interopérabilité des dossiers
Un échange sécurisé et normalisé des dossiers médicaux entre les institutions participantes, les systèmes nationaux et le médecin traitant du patient à l'étranger.
- viii.
Accompagnement
Un métier de la coordination, formé et responsable — aujourd'hui informel presque partout, et l'une des occasions les plus nettes de montrer la voie plutôt que de suivre.
- ix.
Mesure des résultats
Des indicateurs définis, un compte rendu honnête et des résultats publiés, y compris les résultats décevants. Sans cela, rien de ce qui précède ne peut être évalué.
La plateforme proposée
Trois couches, clairement identifiées.
Entretenir la confusion entre ce qui existe et ce qui n'existe pas est le moyen le plus rapide de perdre sa crédibilité institutionnelle. Chaque composante est donc rangée dans l'une des trois catégories explicites suivantes.
S'intègre aux systèmes nationaux existants
Bâti sur ce que l'Égypte exploite déjà
Ces composantes se raccorderaient à l'infrastructure nationale égyptienne plutôt que de la remplacer ou de la dupliquer. Tout raccordement de ce type exigerait l'accord de l'autorité égyptienne compétente — aucun n'a été sollicité ni accordé.
- Alignement sur les normes nationales d'accréditation GAHAR comme base de la participation des institutions
- Interopérabilité avec Tour4Cure et les autres infrastructures numériques nationales de tourisme de santé
- Conformité intégrale aux exigences égyptiennes en matière d'autorisation d'exercice, de réglementation et de déontologie
- Échange de dossiers médicaux conforme aux systèmes nationaux égyptiens et aux exigences de protection des données
- Coordination avec les programmes existants destinés aux patients internationaux, gérés par les autorités sanitaires égyptiennes
Nouvelle couche proposée
Les capacités complémentaires
Aucune de ces capacités n'existe aujourd'hui. Chacune est une proposition à concevoir, à chiffrer, à faire approuver et à tester — d'abord à la plus petite échelle susceptible de fournir une réponse réelle.
- Relations internationales d'adressage avec des médecins et des institutions à l'étranger
- Accompagnement des patients et coordination des dossiers, avec une responsabilité nommément désignée pour chaque patient
- Conception des parcours de santé des dirigeants et de longévité, avec un périmètre et des limites publiés
- Normes multilingues de consentement, d'interprétariat et de communication avec le patient
- Intégration structurée de la convalescence et de l'hôtellerie autour du calendrier clinique
- Protocoles de suivi après le retour, avec le médecin traitant du patient
- Mesure des résultats, déclaration des événements indésirables et publication des données de performance
Phase ultérieure — sous réserve de données probantes
Uniquement après l'obtention des données probantes
Rien dans cette couche ne devrait être conçu, promu, financé ni annoncé tant qu'un pilote n'a pas produit de résultats mesurés et que les autorités égyptiennes compétentes n'ont pas approuvé la poursuite du projet.
- Destinations dédiées à la convalescence et à la longévité sur la Méditerranée ou la mer Rouge
- Partenariats formels de recherche et d'innovation avec des institutions internationales
- Une académie de formation médicale assortie d'un échange structuré d'enseignants internationaux
- Un programme formel d'échange clinique avec la diaspora
- Tout projet d'aménagement, de quartier ou de résidences lié à la santé
Statut de chacune des composantes ci-dessus
Chaque composante figurant sur cette page est proposée pour discussion. Aucune ne constitue un programme, un accord, un partenariat, une licence, une entité ou un engagement institutionnel existant, et rien ici ne doit être compris comme suggérant le contraire. Chacune devrait être définie, délimitée, chiffrée et approuvée avec les autorités, institutions et responsables cliniques égyptiens compétents avant toute conception, annonce, financement ou activité clinique de quelque nature que ce soit.
Pourquoi la santé des dirigeants d'abord
Le pilote est un test de capacité, non le marché final.
Le premier parcours est choisi pour ce qu'il peut enseigner, non pour ce qu'il peut rapporter. Si la coordination y fonctionne, elle pourra être étendue. Sinon, très peu aura été risqué.
Pourquoi ce parcours
La santé des dirigeants est proposée comme premier parcours parce qu'elle est non urgente, moins lourde que bien des parcours thérapeutiques complexes, comparativement mesurable, pluridisciplinaire, et adaptée pour éprouver l'accompagnement, la coordination, le consentement éclairé, l'échange de dossiers, le suivi et l'expérience du patient avant d'envisager des parcours plus complexes.
Elle échoue aussi sans danger. Un bilan non urgent mal coordonné produit un visiteur déçu et une liste claire de choses à corriger. Le même défaut de coordination au sein d'un parcours chirurgical ou oncologique complexe est un problème d'un tout autre ordre — ce qui explique précisément pourquoi la coordination doit d'abord être éprouvée ailleurs.
Garde-fous du dépistage
Un parcours de santé des dirigeants n'est défendable que s'il fait preuve de rigueur quant à ce qu'il recherche et pourquoi. Les éléments suivants seraient intégrés dès le départ, et non ajoutés après coup :
- Dépistage conforme aux recommandations uniquement — un examen est retenu parce que les données probantes le justifient pour ce patient, non parce qu'il est disponible ou impressionnant.
- Pas d'imagerie corps entier indiscriminée ni de panels d'analyses non ciblés.
- Information préalable aux examens portant sur les faux positifs, les découvertes fortuites et les limites réalistes du dépistage.
- Un parcours défini et financé pour tout résultat anormal ou fortuit, convenu avant que le programme n'accepte son premier patient.
- Un consentement éclairé dans la langue du patient, documentant ce que le bilan établit et ce qu'il n'établit pas.
- Un audit des explorations consécutives, afin que la sur-investigation soit détectée et corrigée plutôt que discrètement monétisée.
Ce qu'il faut résoudre
Dix problèmes qui y mettraient fin s'ils restaient sans réponse.
Ce sont les raisons pour lesquelles les initiatives internationales de santé échouent. Chacune est associée ici à la réponse qu'un pilote devrait concevoir à l'avance, et à la manière dont elle serait mesurée.
Difficulté
Variabilité de la qualité entre institutions
Réponse du pilote
Participation réservée aux institutions satisfaisant à des critères d'accréditation publiés et reconnus au niveau national, appliqués de manière cohérente et vérifiables par les participants.
Mesure
Part du volume du parcours assurée par des institutions accréditées ; taux de réclamations et d'événements indésirables par institution.
Difficulté
Responsabilité transfrontalière
Réponse du pilote
Répartition écrite des responsabilités cliniques et juridiques entre le médecin adresseur à l'étranger, l'institution égyptienne et toute partie coordinatrice, examinée au regard du droit égyptien avant l'acceptation de tout patient.
Mesure
Cadre de responsabilité signé avant le premier patient ; nombre de litiges et délai de résolution.
Difficulté
Assurance et paiement
Réponse du pilote
Tarification transparente et détaillée convenue à l'avance ; énoncé explicite de ce que les assureurs internationaux rembourseront ou non ; aucune ambiguïté quant à la prise en charge financière des complications.
Mesure
Écart entre le devis et le coût final ; part des patients ayant subi des frais imprévus.
Difficulté
Consentement multilingue
Réponse du pilote
Documents de consentement et échanges cliniques délivrés dans la langue du patient par des interprètes médicaux qualifiés, la compréhension étant confirmée et documentée plutôt que présumée.
Mesure
Part des consentements recueillis dans la langue maternelle du patient ; vérifications documentées de la compréhension ; compréhension déclarée par le patient.
Difficulté
Sur-dépistage et découvertes fortuites
Réponse du pilote
Examens conformes aux recommandations uniquement, information préalable sur les découvertes fortuites, et parcours de suivi défini pour tout résultat anormal, convenu avant l'ouverture du programme.
Mesure
Taux de découvertes fortuites ; part de celles résolues jusqu'à une issue documentée ; audit du volume d'explorations consécutives.
Difficulté
Dossiers médicaux et interopérabilité
Réponse du pilote
Échange de dossiers structuré et normalisé avec le médecin traitant du patient, conforme aux systèmes nationaux égyptiens et aux exigences de protection des données.
Mesure
Part des patients dont le dossier complet parvient à leur médecin traitant sous une forme exploitable dans un délai défini.
Difficulté
Suivi après le retour
Réponse du pilote
Contacts de suivi programmés à intervalles définis, avec un plan écrit que le médecin traitant peut mettre en œuvre, et une partie nommément responsable de la réalisation de ces contacts.
Mesure
Taux de réalisation du suivi à 30, 90 et 365 jours ; part des médecins traitants confirmant la réception d'un plan exploitable.
Difficulté
Risque de réputation pour l'Égypte
Réponse du pilote
Des affirmations prudentes, des limites publiées, aucun résultat garanti, et un protocole convenu pour traiter ouvertement, et non sur la défensive, les événements indésirables et les réclamations.
Mesure
Examen indépendant de tous les documents publiés ; taux de divulgation des événements indésirables ; délai entre la réclamation et une réponse sur le fond.
Difficulté
Capacité d'accueil des patients nationaux
Réponse du pilote
Plafonds de volume fixés par les institutions égyptiennes participantes elles-mêmes, les effets sur la capacité étant évalués par ces institutions et suivis tout au long du projet.
Mesure
Délais d'attente nationaux, taux d'utilisation des blocs opératoires et des consultations, et indicateurs d'accès des patients nationaux, suivis avant, pendant et après le pilote.
Difficulté
Gouvernance et responsabilité
Réponse du pilote
Responsabilité nommément désignée pour chaque composante, droits de décision définis, relations commerciales déclarées, et règle d'arrêt écrite convenue avant le début du pilote.
Mesure
Cadre de gouvernance documenté et publié ; respect vérifié à chaque jalon de phase.
Un premier pas concret
Proposition d'un conseil stratégique de 90 jours
Avant toute conception, tout financement ou toute annonce, la première démarche raisonnable est une évaluation courte et rigoureuse, menée par un petit groupe de personnes compétentes et accueillie par une institution égyptienne appropriée.
Ce qui est proposé
Un conseil de travail réunissant environ dix à quinze participants issus du gouvernement égyptien, de la médecine, du monde universitaire, de l'hôtellerie, du développement et de la technologie — assez restreint pour aboutir à des conclusions, assez expérimenté pour que ces conclusions soient utiles.
Il se réunirait pendant une période définie de quatre-vingt-dix jours, avec un ordre du jour fixe et un livrable écrit : une évaluation de ce que l'Égypte peut offrir de façon crédible aujourd'hui, de ce qu'il faudrait ajouter, des risques encourus, et de la question de savoir s'il vaut seulement la peine de concevoir un parcours pilote unique.
Ce que ceci n'est pas
- Simple proposition. Le conseil est une proposition figurant dans ce document, rien de plus.
- Non constitué. Il n'existe pas. Il n'a ni charte, ni secrétariat, ni budget, ni réunion programmée.
- Aucun membre nommé. Personne n'y a été invité, approché, désigné ni nommé.
- Accueilli et constitué par l'Égypte. Tout conseil serait accueilli par une institution égyptienne appropriée, et c'est cette institution hôte — et non le Dr Akoury — qui en déterminerait la composition, le mandat et la présidence.
- Il recommande ; il ne gouverne pas. Un conseil de cette nature peut produire des analyses et des recommandations. Il n'a aucune autorité sur la politique, les institutions, la réglementation ou la pratique clinique égyptiennes, et n'en revendiquerait aucune.
Sept questions auxquelles ces quatre-vingt-dix jours répondraient
Recenser ce qui existe réellement aujourd'hui — sur les plans clinique, de l'accréditation, de l'hôtellerie, du numérique et de la réglementation — à quel niveau et à quels endroits, à partir de sources institutionnelles égyptiennes.
Identifier les exigences de réglementation, d'autorisation d'exercice, de responsabilité, d'assurance et de protection des données auxquelles tout parcours de patient international devrait satisfaire au regard du droit égyptien.
Déterminer si une couche de coordination complémentaire est réellement nécessaire, ou si l'infrastructure nationale existante comble déjà l'écart.
Si elle est nécessaire, concevoir un parcours de bout en bout — depuis l'adressage à l'étranger jusqu'au bilan, au traitement le cas échéant, à la convalescence et au suivi à long terme.
Définir les normes de sécurité du patient, de consentement, d'accompagnement, de dossiers et de suivi, ainsi que les garde-fous applicables à la capacité d'accueil des patients nationaux.
Définir les indicateurs de résultats, les engagements de compte rendu et la règle d'arrêt explicite en vertu de laquelle le pilote serait interrompu.
Produire une recommandation écrite à l'institution hôte : arrêter, affiner, ou passer à un pilote délimité.
Financement et administration de toute évaluation de 90 jours
Le financement, le soutien administratif et les modalités de secrétariat de toute évaluation de 90 jours seraient établis de manière transparente avec l'institution hôte égyptienne pressentie, avant tout commencement. Aucun dispositif de financement n'est établi par la présente proposition. Aucun parrain, donateur, budget ou engagement financier n'existe, n'est sous-entendu, ni n'est recherché par l'intermédiaire de cette page.
La décision au 90e jour
Trois issues. La mise à l'échelle n'en fait pas partie.
Le livrable du conseil est une recommandation adressée à son institution hôte égyptienne, à qui revient la décision. Trois issues sont possibles, et chacune constitue un résultat légitime.
- Issue 01
Arrêter
L'évaluation conclut que la couche complémentaire n'est pas nécessaire, pas réalisable, pas appropriée à ce stade, ou qu'elle serait mieux assurée par les institutions nationales existantes. Les travaux prennent fin et les conclusions sont documentées honnêtement. C'est une issue réussie, non un échec.
- Issue 02
Affiner
Le concept a du mérite, mais la conception, le périmètre, la gouvernance, les garde-fous ou les partenaires ne sont pas encore les bons. Le cadre est révisé et réévalué avant l'autorisation de tout pilote.
- Issue 03
Pilote
Un parcours pilote unique, délimité et plafonné est autorisé par les autorités égyptiennes compétentes, avec des indicateurs de résultats publiés, une durée définie et une règle d'arrêt convenue.
Pourquoi la « mise à l'échelle » n'est pas une option au 90e jour
La mise à l'échelle ne fait pas partie des décisions possibles au 90e jour, et cette page ne la présente pas comme telle. Toute extension au-delà d'un pilote unique et délimité ne pourrait être envisagée qu'après le déroulement de ce pilote, après l'examen de ses résultats mesurés par les institutions égyptiennes participantes, et après que les autorités réglementaires et cliniques égyptiennes compétentes en auront séparément approuvé la poursuite. La séquence est la suivante : évaluation → pilote → données mesurées → approbations → et alors seulement la question de l'échelle.
Gouvernance et intégrité
Comment cela serait soumis à la reddition de comptes.
Une proposition de cette nature ne mérite d'être prise au sérieux que si les contraintes sont énoncées avant l'opportunité. Voici les engagements qui encadreraient chaque étape.
Souveraineté égyptienne
L'Égypte détermine sa propre politique de santé, ses priorités et ses partenaires. Rien de ce qui est proposé ici ne recherche, ne suppose ni ne sous-entend une quelconque autorité sur les décisions égyptiennes, et aucune partie extérieure n'en détiendrait.
Droit égyptien
Toute activité serait menée sous l'empire du droit égyptien, un examen juridique étant achevé avant toute démarche clinique, commerciale ou contractuelle.
Autorisation d'exercice égyptienne
Tous les soins cliniques seraient dispensés par des cliniciens autorisés à exercer en Égypte, dans les limites de leur champ de pratique, sous la réglementation professionnelle égyptienne.
Gouvernance clinique égyptienne
La supervision clinique, l'habilitation des praticiens, la revue de morbidité et la gestion des incidents relèveraient des institutions égyptiennes et des responsables cliniques égyptiens.
La sécurité du patient d'abord
Aucun parcours ni composante ne progresse si la sécurité du patient n'est pas intégrée dès la conception, vérifiable de manière indépendante, et assortie d'une règle d'arrêt convenue à l'avance.
Soins fondés sur les données probantes
Un contenu clinique fondé sur les données probantes. Les approches intégratives, fonctionnelles et régénératives sont positionnées comme complémentaires des soins médicaux conventionnels — jamais comme un substitut à ceux-ci.
Accréditation
Participation des institutions conditionnée au respect de normes d'accréditation publiées et reconnues au niveau national, appliquées de manière cohérente et ouvertes à examen.
Transparence
Des critères de participation publiés, des indicateurs de résultats publiés, et des résultats publiés — y compris ceux qui sont décevants ou qui conduisent à l'arrêt des travaux.
Vie privée et protection des données
Des données de patients traitées selon les normes égyptiennes et internationales de confidentialité, de sécurité, de consentement et de transfert transfrontalier, sans aucune utilisation secondaire sans consentement explicite.
Adressage éthique
Des décisions d'adressage et d'accompagnement prises sur des bases cliniques exclusivement. Toute relation commerciale susceptible d'influencer un adressage est divulguée au patient plutôt que dissimulée.
Responsabilité claire
Responsabilité nommément désignée pour chaque composante, droits de décision définis, intérêts déclarés, et résultats mesurables examinés à chaque jalon de phase.
Capacité d'accueil des patients nationaux
Tout pilote devrait être conçu de manière à éviter une éviction significative des soins destinés aux patients égyptiens. Les effets sur la capacité devraient être évalués par les institutions égyptiennes participantes et suivis dans le cadre du dispositif de performance du pilote.
L'initiatrice
Qui propose ceci, et sur quelle base.
Le Dr Dalal Akoury est née et a fait ses études en Égypte, et a consacré plus de quatre décennies à la médecine — en pratique clinique, dans l'enseignement médical, et dans la prise en charge de patients atteints d'affections complexes et chroniques. Elle est la fondatrice d'AWAREmed, un cabinet dirigé par des médecins aux États-Unis, ainsi que formatrice, auteure et conférencière internationale.
Elle propose ce cadre parce qu'elle estime que la lacune précise qu'il décrit — l'adressage international, la coordination et le suivi à long terme — est réelle, demeure non résolue sur la plupart des marchés, et compte parmi celles que l'Égypte est particulièrement bien placée pour combler à partir de capacités qu'elle possède déjà.
Elle ne propose pas de diriger, de posséder ni d'administrer une quelconque partie du secteur de la santé égyptien. Ce qu'elle offre, c'est de réunir : la capacité de faire venir des personnes autour d'une table, de tenir les travaux à un standard international pendant qu'ils se définissent, et de porter une proposition entre deux cultures professionnelles sans que l'une soit déformée aux yeux de l'autre.
Ce qu'elle apporte
- Un pont égypto-américain — née et formée en Égypte, une carrière construite aux États-Unis, et une maîtrise des attentes professionnelles des deux côtés.
- Une expérience médicale — plus de quatre décennies en pratique clinique, en enseignement médical et dans la prise en charge d'affections complexes et chroniques.
- Des relations internationales — des relations de travail dans la médecine, la formation, l'entrepreneuriat et les affaires internationales, mobilisables pour des mises en relation et des rencontres.
- L'architecture du programme — la conception du cadre lui-même : sa structure, ses garde-fous, son approche de la mesure et ses règles d'arrêt.
- La convocation — réunir les bons participants autour d'une question définie, et maintenir les travaux honnêtes quant à ce qui est connu et à ce qui ne l'est pas.
« Je ne suis pas rentrée au pays pour construire une clinique de plus. Je suis rentrée pour poser une question étroite avec soin, et pour accepter la réponse que l'Égypte donnera. »
Dr Dalal Akoury, MDMédecin égypto-américaine · Stratège en santé mondiale
Rôle, intérêt et déclaration
Le Dr Akoury ne détient aucune fonction gouvernementale, aucune participation au capital, aucune rémunération, aucun titre de propriété, aucune exclusivité et aucun partenariat formel en lien avec ce cadre. Aucun accord de quelque nature que ce soit n'existe avec un ministère, une autorité, une institution, un hôpital, une entreprise ou une personne en Égypte. Son rôle se limite à ce jour à la rédaction et à la présentation de cette proposition.
Elle a un intérêt professionnel futur potentiel dans des travaux de cette nature, et le déclare ici plutôt que de le laisser découvrir. Tout rôle professionnel ou commercial futur exigerait une négociation transparente, une diligence raisonnable, un examen juridique indépendant, une gouvernance appropriée et une gestion des conflits d'intérêts, l'approbation réglementaire égyptienne le cas échéant, ainsi qu'un accord écrit — dont aucun n'existe, n'est en discussion, ni n'est créé par cette page.
Mise en relation dans le monde des affaires internationales
Le réseau professionnel international du Dr Akoury comprend JT Foxx, coach en affaires et organisateur d'événements qui réunit des entrepreneurs et des dirigeants internationaux. Toute implication se limiterait à des mises en relation et à des rencontres au niveau des affaires. Il n'exerce aucun rôle clinique, gouvernemental, réglementaire ou décisionnel dans ce cadre ; aucun partenariat, engagement d'investissement ou lien institutionnel égyptien n'est indiqué ni sous-entendu ; et rien sur cette page ne doit être lu comme la promotion d'un programme, d'un événement ou d'une offre commerciale.
Perspectives des parties prenantes
Ce que cela signifierait pour chaque participant.
Un cadre de cette nature ne mérite d'être examiné que si chaque participant peut voir ce qu'il exige de lui et ce qu'il lui offre en retour. Choisissez une perspective.
L'Égypte décide. Il s'agit d'une proposition, non d'un plan soumis à approbation.
Présenté aux responsables nationaux et institutionnels pour examen. Rien ici ne demande à l'Égypte de s'engager à quoi que ce soit, et rien ici ne progresserait sans l'autorité égyptienne.
- La souveraineté égyptienne est la condition de départ, non une concession — l'Égypte fixe la politique de santé, les priorités, les partenaires et le rythme, et détiendrait chaque droit de décision à chaque étape.
- Une sécurité du patient intégrée dès le premier jour, vérifiable de manière indépendante, assortie d'une règle d'arrêt écrite convenue avant le début de tout pilote.
- Des normes nationales renforcées plutôt que contournées — participation conditionnée au respect des exigences d'accréditation propres à l'Égypte, appliquées de manière cohérente et ouvertes à un examen.
- Des capacités nationales bâties là où elles sont aujourd'hui ténues : coordination, accompagnement, échange de dossiers, pratique du consentement et mesure des résultats — des capacités qui servent aussi les patients égyptiens.
- Capacité d'accueil nationale protégée dès la conception : plafonds de volume fixés par les institutions égyptiennes participantes elles-mêmes, les effets sur la capacité étant évalués par ces institutions et suivis tout au long du projet.
- Emplois qualifiés et, à terme, recettes d'exportation — réels mais secondaires, et uniquement à l'échelle et au rythme que les institutions égyptiennes jugent appropriés.
Rien ne progresse à moins que cela n'améliore le niveau des soins.
Soumis à l'examen des médecins et des responsables scientifiques égyptiens — le problème de coordination qu'il décrit, les garde-fous qu'il propose, et la question de savoir s'il vaut seulement la peine de bâtir un parcours soigneusement conçu.
- La gouvernance clinique, l'habilitation des praticiens, la revue de morbidité et la gestion des incidents demeurent du ressort des institutions égyptiennes et des responsables cliniques égyptiens.
- Un dépistage conforme aux recommandations uniquement, avec information préalable aux examens, un parcours défini pour chaque découverte fortuite, et un audit des explorations qui en découlent.
- Une collaboration structurée entre centres égyptiens accrédités, travaillant selon des normes communes et des dossiers communs plutôt qu'isolément.
- Des partenariats internationaux d'enseignement, de bourses de spécialisation et de recherche, avec des investigateurs égyptiens comme responsables principaux et non comme simples centres participants.
- Une véritable continuité des soins : des patients correctement préparés avant leur arrivée et correctement suivis après leur départ, avec des dossiers que leur propre médecin peut mettre en œuvre.
- Les approches intégratives, fonctionnelles et régénératives positionnées comme complémentaires des soins médicaux conventionnels — jamais comme un substitut à ceux-ci.
Un visiteur qui reste trois semaines, et non trois jours.
Le voyage de santé modifie l'économie d'un séjour : des séjours plus longs, une demande hors saison, une famille accompagnante, et des services que l'hôtellerie égyptienne assure déjà remarquablement bien.
- Des séjours moyens plus longs et une saisonnalité moindre que dans le tourisme d'agrément classique, dictés par les calendriers cliniques plutôt que par les calendriers de vacances.
- Un groupe accompagnant — conjoint, famille, parfois collaborateurs — qui voyage et dépense aux côtés du patient.
- De nouvelles lignes de services en nutrition clinique, convalescence structurée, soutien à la rééducation et hébergement des familles.
- Des cadres de convalescence et de récupération sur la Méditerranée et la mer Rouge, qui dépassent largement le tourisme de villégiature.
- Une hôtellerie organisée autour du calendrier clinique plutôt que vendue à côté de lui — ce qui relève d'un changement de coordination, non d'un projet de construction.
- Rien de bâti ni d'engagé avant qu'un pilote n'ait montré que la demande est réelle et qu'elle peut être bien servie.
Les preuves d'abord. Le capital ensuite.
Cette page ne constitue ni une offre, ni une sollicitation, ni un prospectus, et rien de ce qui y figure ne doit être lu comme tel. Elle décrit une catégorie et une séquence — rien de plus.
- Le développement lié à la santé ne se comporte pas comme un produit de loisir ou résidentiel : l'occupation est moins saisonnière et la demande est dictée par le besoin plutôt que par le choix discrétionnaire.
- Ces catégories sont établies à l'échelle internationale et largement inexistantes dans cette région — communautés de longévité, résidences de convalescence, quartiers médicaux et d'innovation.
- Chacune d'elles relève de la couche de phase ultérieure de ce cadre, sous réserve des preuves et de l'approbation égyptienne.
- La séquence est délibérée : évaluation, puis pilote délimité, puis résultats mesurés, puis approbations — et alors seulement une quelconque question de déploiement de capitaux.
- Aucun rendement n'est promis, garanti ni sous-entendu, et il n'existe aucun véhicule, entité ou instrument d'investissement.
- Toute relation commerciale susceptible d'influencer un adressage clinique serait divulguée au patient plutôt que dissimulée.
Une relation d'adressage qui mérite que l'on y associe son nom.
Destiné aux médecins, institutions, assureurs et coordinateurs de l'étranger à qui il serait demandé d'adresser des patients en Égypte — et qui en supporteraient les conséquences de réputation si cela se passait mal.
- Participation réservée aux institutions satisfaisant à des critères d'accréditation publiés et reconnus au niveau national.
- Examen du dossier avant le voyage, de sorte qu'un patient ne soit accepté que lorsque le parcours lui convient véritablement.
- Répartition écrite des responsabilités cliniques et juridiques entre le médecin adresseur, l'institution égyptienne et toute partie coordinatrice.
- Dossiers complets restitués au médecin adresseur sous une forme exploitable, dans un délai défini, dans sa langue de travail.
- Suivi programmé à intervalles définis après le retour du patient, les résultats étant communiqués en retour plutôt que laissés inconnus.
- Indicateurs de résultats publiés et déclaration des événements indésirables — y compris les résultats décevants.
Un rôle défini, et non un sentiment.
Les cliniciens, scientifiques et professionnels égyptiens de l'étranger comptent parmi les atouts les plus précieux du pays. La bonne volonté seule n'a jamais suffi — ce qui manquait, c'est une structure permettant de contribuer.
- Partenaire d'adressage : orienter des patients internationaux appropriés vers un parcours dont les normes sont visibles et vérifiables.
- Professeur invité : enseigner en Égypte dans le cadre de rotations définies plutôt que lors de visites ponctuelles.
- Collaborateur de recherche : co-investiguer avec des collègues égyptiens, la signature scientifique et la direction des travaux étant partagées honnêtement.
- Contributeur de deuxième avis : apporter un examen spécialisé aux cas complexes sans qu'aucune des deux parties ne perde sa responsabilité.
- Normes et systèmes : apporter les pratiques de management de la qualité, d'interopérabilité et de mesure acquises à l'étranger.
- Effet de fidélisation : si exercer en Égypte devient plus étroitement relié à la médecine internationale, y rester devient un choix professionnel plus attrayant. Cela est traité comme un résultat à mesurer, jamais comme un résultat promis.
Briefing stratégique
Demander un briefing stratégique.
À l'intention des organismes publics, des autorités sanitaires, des hôpitaux et institutions cliniques, des universités et centres de recherche, des responsables du tourisme et de l'hôtellerie, des promoteurs, des family offices et des partenaires internationaux qui se demandent si ce cadre mérite d'être examiné.
Chaque demande est lue personnellement par le bureau du Dr Akoury et fait l'objet d'une réponse directe. La correspondance est traitée de manière confidentielle et n'est pas diffusée sans votre accord. Les demandes émanant d'organismes publics et d'institutions publiques sont examinées manuellement et ne sont jamais ajoutées à une liste de diffusion, à une séquence marketing, à la promotion d'un événement ou à une communication d'investissement, de quelque nature que ce soit.
Demandes institutionnelles et professionnelles
Chaque demande est lue personnellement par le bureau du Dr Akoury. La correspondance est traitée de manière confidentielle et n'est pas diffusée sans votre accord.
Les demandes émanant d'organismes publics et d'institutions publiques sont examinées manuellement et font l'objet d'une réponse directe. Elles ne sont jamais ajoutées à une liste de diffusion, à une séquence marketing, à la promotion d'un événement ou à une communication d'investissement, de quelque nature que ce soit.
Bureau du Dr Dalal Akoury
info@awaremed.com
Téléphone
+1 (423) 430-6170
Langues
English · العربية · Français · Español
Merci — votre demande a bien été reçue.
Le bureau du Dr Akoury examinera personnellement votre message et y répondra directement. Ce type de correspondance est traité de manière confidentielle.
Si votre demande revêt un caractère urgent, vous pouvez également écrire à info@awaremed.com.
Sources
Chaque chiffre de cette page, et sa provenance
Les chiffres sont reproduits tels que publiés. Lorsqu'une source remonte à plusieurs années, l'année est indiquée plutôt que de présenter le chiffre comme actuel.
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- 02“We Care for You” — international patients from 50+ countriesEgypt Healthcare Authority · 2025
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- 04Egypt’s GAHAR receives ISQua accreditationAhram Online
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- 06
- 07Official portalGeneral Authority for Healthcare (GAH)
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Les noms d'institutions figurent ici uniquement en tant que sources d'informations publiées. Leur mention n'indique aucune relation avec ce cadre, ni aucune connaissance ou approbation de celui-ci.